Ультразвуковое дуплексное сканирование

Среди современных медицинских технологий, изучающих кровоснабжение головного мозга, самое широкое распространение получили ультразвуковые методы – высокоинформативные и необременительные для пациента.

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УДС) сосудов шеи  и транскраниальная сонография (ТСЦД) сосудов мозга – основные амбулаторные методы, которые дают врачу надежную информацию об изменениях сосудов при цереброваскулярной патологии.

В настоящее время сосудистое поражение головного мозга является одной из самых частых причин смертности, инвалидизации, временной нетрудоспособности и снижения комфортной жизни. Наиболее грозное осложнение поражения церебральных сосудов – острое нарушение мозгового кровообращения - инсульт.

В последние десятилетия установлена роль врожденной неполноценности сосудов головного мозга при цереброваскулярной патологии. Человек нередко рождается со «скрытыми» врожденными дефектами церебральных сосудов. Врожденные дефекты мозгового кровообращения – аномалии (пороки развития) и различные варианты (отклонения от нормального анатомического строения) – могут «проявить» себя в любом возрасте.

Аномалии сосудов головного мозга (или артерио - венозные мальформации) могут быть причиной эпилептических припадков и кровоизлияний в мозг.

Варианты сосудов мозга могут значительно снижать резервы мозгового кровообращения. Следствием врожденных отклонений в строении церебральных сосудов будут головные боли, «шейная мигрень», головокружения, обмороки и предрасположенность к развитию инсультов на фоне прогрессирующего атеросклероза и артериальной гипертонии.

Существует реальная возможность профилактики сосудистых заболеваний головного мозга в молодом возрасте. Для разработки индивидуальной программы профилактических мероприятий у подростков (включая выбор профессии и образ жизни) требуется современное выявление врожденной неполноценности мозговых сосудов с помощью методов УДС и ТСЦД.

Эффективная профилактика и снижение смертности от инсульта в зрелом и пожилом возрасте возможны только при своевременной диагностике атеросклеротического поражения. Метод УДС позволяет выявлять даже минимальные атеросклеротические изменения сосудов. Точность измерений составляет  0,1 мм.

Атеросклеротическое поражение церебральных сосудов – сонных и позвоночных артерий – на протяжении многих лет прогрессирует незаметно для больного. С помощью УДС достоверно диагностируются начальный атеросклероз, атеросклеротические бляшки в крупных артериях, выраженные сужения и закупорки сосудов шеи.

Достаточно часто начальный атеросклероз выявляется у 25-30-летних. Нередко атеросклеротические бляшки, сужающие просвет сонных артерий, выявляются у 30-35-летних. Есть пациенты, у которых инфаркт головного мозга развивается только через несколько месяцев после закупорки сонной артерии. Только с помощью УДС  можно выявить так называемые нестабильные атеросклеротические бляшки, которые часто являются причиной церебральной эмболии (его оторвавшиеся кусочки, бляшки и микротромбы улетающие в головной мозг.)  Во всех этих случаях, обнаружение скрытого атеросклероза будет своевременным и принесет максимальную пользу, так как позволит разработать индивидуальную профилактику и назначить медикаментозное  лечение, а у некоторых пациентов решить вопрос о хирургическом удалении атеросклеротической бляшки из сонной артерии.

Длительное, многолетнее наблюдение за атеросклеротическим поражением сосудов шеи с помощью УДС позволит достоверно прогнозировать риск развития инфарктов головного мозга и сосудистой деменции (слабоумия). Назначение ряда препаратов при атеросклерозе требует проведение регулярного УДС-контроля. Обычно УДС-контроль проводят 1 раз в год. Для точного сравнения результатов УДС-измерений, контрольные исследования необходимо проводить у одного специалиста, на одном аппарате.

Метод УДС позволяет врачам терапевтам, неврологам, кардиологам и сосудистым хирургам эффективно контролировать течение атеросклероза и, в большинстве случаев, стабилизировать заболевание на многие годы и даже десятилетия. На фоне индивидуально подобранного с помощью УДС лечения у большинства больных размеры атеросклеротических бляшек уменьшаются.

Профилактика ишемического инсульта дает максимальный эффект, если она начинается уже на самых ранних «скрытых» стадиях атеросклероза.  Поэтому проводить УДС сосудов шеи необходимо не только пациентам с клиническими проявлениями сосудистого заболевания, но и всем «здоровым» лицам старше 30 лет.