Что такое эндокринология?

Эндокринология – это раздел медицинской науки, изучающий строение, функцию, болезни органов внутренней секреции – эндокринных органов. Слово эндокринология произошло от греческих слов endo – внутри, krino – выделять и logos – учение.

Клетки эндокринных желез вырабатывают соки (секрет желез), содержащие специфические для каждого эндокринного органа вещества называемые гормонами и выделяют их непосредственно в кровоток. В этом заключается их отличие от желез экзокринных, которые выделяют свой секрет в проток выходящий на наружную поверхность тела (слюнные, потовые железы, железы желудка, легких).

Гормон – это химическое вещество, которое поступает в кровоток и с кровью достигает различных органов, где оно стимулирует или снижает активность других клеток, которые называются клетками-мишенями. Через клетки-мишени гормоны оказывают действие практически на все жизненно важные функции организма человека.

К железам внутренней секреции организма (эндокринным железам) относятся:

• щитовидная железа
• паращитовидная железа
• поджелудочная (островковая часть) железа
• надпочечники
• тестикулы (яички) у мужчин
• яичники у женщин
• гипофиз
• гипоталамус.

Кроме этого гормоны производят и органы, не являющиеся эндокринными железами. Это сердце, печень, головной мозг.

В настоящее время известно более 60 различных гормонов. Большинство гормонов не может откладываться или запасаться в организме. Исключение составляют только тиреоглобулин в щитовидной железе, запасов которого хватает на два дня, и витамин Д, который может запасаться в печени. Поэтому для нормального существования человеческого организма продукция гормонов должна осуществляться постоянно. Количество гормонов, производимых железами внутренней секреции (эндокринными железами) зависит от времени суток, сна или бодрствования, возраста, психического и физического состояния человека.

Некоторые гормоны поступают в кровь в импульсном режиме – порциями. Из мест синтеза гормоны транспортируются к клеткам-мишеням с током крови. Некоторые гормоны транспортируются, присоединяясь к специальным транспортным белкам-переносчикам.

Выводятся из организма гормоны в небольшом количестве в неизменном виде с желчью и мочой, и основное количество их подвергается переработке в печени и выводится с желчью.

Главным центром, регулирующим производство гормонов эндокринными железами и выброс их в кровь, является гипоталамус, расположенный в головном мозге. В нем образуются гормоны-либерины, которые стимулируют другой центральный эндокринный орган – гипофиз. В гипофизе под действием либеринов гипоталамуса вырабатываются собственные гормоны – тропины, которые стимулируют выработку гормонов эндокринными железами. Именно эти гормоны – гормоны эндокринных желез - являются основным действующим звеном этой цепи. В свою очередь гормоны эндокринных желез оказывают обратное действие на гипоталамо-гипофизарную систему. При повышении концентрации гормона в крови, уменьшается количество либеринов в гипоталамусе, затем регулируемых ими тропинов в гипофизе и в конечном итоге снижается выработка самого гормона, который таким образом сам регулирует свою продукцию.

Эта схема обратной связи не описывает всю сложную регуляцию работы гормонов в организме, поскольку имеет значение еще огромное количество факторов. При необходимости регуляция количества гормонов и их действие происходит очень быстро.

Нарушения функции гормонов в организме могут быть вызваны следующими причинами:

• Недостаточность гормона. Возникает при снижении продукции гормонов эндокринной железой по разным причинам: инфекции, инфаркты, аутоиммунные процессы, опухоли, наследственные заболевания.
• Избыток гормона. Возникает при избыточной продукции и выбросе в кровяное русло гормонов. Причинами этого могут быть избыточный синтез гормонов эндокринной железой, продукция гормонов другими тканями (обычно при злокачественном перерождении), усиление производства гормонов тканями из его предшественника и ятрогенные причины, когда избыток гормона вводится при назначении гормонов в качестве лекарственного препарата.
• Синтез аномальных гормонов эндокринными железами. Чаще это происходит при врожденных генетических аномалиях.
• Резистентность к гормонам. При этом ткани организма не дают обычную реакцию на нормальное или повышенное количество гормона в крови. Резистентность (невосприимчивость) тканей к гормону имеет различные причины: наследственную природу, дефект тканевых рецепторов, появление антител к гормонам.

Существуют болезни сразу поражающие многие эндокринные органы (синдром Шмидта, множественная эндокринная неоплазия – МЭН, липодистрофии). Это делает диагностику и лечение эндокринных болезней еще более сложной.

Эндокринолог лечит гормональные нарушения. Некоторые эндокринологи лечат все эндокринные заболевания. Однако, часть врачей эндокринологов специализируется на лечение только определенных заболеваний или групп пациентов. Можно обратиться за консультацией к эндокринологу, врачу-диабетологу, гинекологу эндокринологу, детскому эндокринологу или специалисту по заболеваниям щитовидной железы в зависимости от того, какое заболевание подозревается.

Врач-эндокринолог занимается проблемами эндокринной системы, которая объединяет разные железы внутренней секреции. Разумеется, если нарушена работа одного органа, это сказывается на работе всей системы.

Нужна ли человеку консультация эндокринолога?

Обычно признаки эндокринных заболеваний находят врачи других специальностей: терапевты, гинекологи, ревматологи, к которым пациент обращается в связи с появлением каких либо симптомов. Иногда, нарушения работы эндокринной системы находят по результатам анализов или УЗИ.

Если человека беспокоит немотивированная слабость, сухость кожи и ломкость ногтей, выпадение волос, ухудшение памяти и внимания, нарушение сна, менструального цикла у женщин и стула, изменение характера, плаксивость, раздражительность, потеря или прибавка массы тела, стоит задуматься о посещение врача эндокринолога.

Заболевание щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса, нарушение углеводного и жирового обмена развиваются медленно и малозаметно, но приводят к тяжелым поражением сердечно-сосудистой, нервной системы, половой сферы, желудочно-кишечного тракта и костно-мышечного аппарата.

Как и к любому врачу, к эндокринологу нужно обращаться своевременно, тогда справиться с проблемами будет легче.

Сахарный диабет

Это заболевание опасно различными осложнениями, которые развиваются при повышенном уровне сахара в крови.

Нарушается функционирование почек; происходят проблемы с глазами, которые могут привести даже к слепоте; развиваются язвенные дефекты стоп, что может привести к гангрене; поражаются нервы и периферические сосуды.

Чтобы не лечить осложнения диабета, лучше предупредить их, обратившись за своевременной консультацией к врачу-эндокринологу.

Заболевания щитовидной железы

Быстрая утомляемость, сонливость, общая слабость или раздражительность могут быть следствием того, что нарушена функция щитовидной железы.

При этом видимые изменения этого органа могут вообще отсутствовать. В этом случае эндокринолог сможет определить причину недомогания с помощью специального обследования (например, УЗИ или сцинтиграфии, обследование крови на гормоны) и назначить необходимое лечение.

 Климактерический период

Для женщин в пре- и климактерическом периоде весьма характерны значительные перепады настроения, прибавка веса, проблемы с сердечно-сосудистой системой. Врач-эндокринолог, совместно с гинекологом, может правильно подобрать лечение, чтобы вы снова чувствовали себя молодой.

Избыточная масса тела

Излишний вес не только не нравится нам из-за плохого внешнего вида. Нужно помнить, что он ведет к появлению различных проблем со здоровьем - кардиологических, гинекологических, сексуальных, проблем с опорно-двигательным аппаратом. Лишний вес – фактор риска развития атеросклероза, сахарного диабета, бесплодия, злокачественных опухолей молочной железы, яичников, кишечника и многих других заболеваний.

Избавиться от лишнего веса – это не только средство улучшить внешний вид, но и способ помочь своему здоровью.