Злокачественные опухоли кожи
Существует условное деление всех злокачественных опухолей кожи на меланому и немеланомный рак кожи. Меланома является злокачественной опухолью, но согласно используемой ныне терминологии, раком не является. Это, впрочем, не означает, что она является менее серьезным заболеванием. К немеланомным ракам кожи относят базальноклеточный рак (базалиома) и плоскоклеточный рак. Рак кожи является одним из наиболее распространенных опухолей. Заболеваемость раком кожи в последние годы возрастает. Темп прироста соответствует общему росту заболеваемости злокачественными опухолями и в этом году занял третье место.
Немеланомный рак кожи
Базальноклеточный и плоскоклеточный раки составляют 95% от числа всех типов рака кожи и на их лечение расходуются значительные средства.
Базальноклеточный рак кожи составляет 70-75% раковых опухолей кожи. Опухоль отличается медленным ростом, практически не метастазирует. В 90% случаев располагается на лице.
Плоскоклеточный рак встречается реже, часто возникает на фоне предраковых заболеваний кожи. Опухоль обычно одиночная, может располагаться на любых участках тела, отличается быстрым инфильтрирующим ростом и способностью метастазировать. Поражение лимфатических узлов встречается примерно в 10% случаев.
При раке кожи применяют хирургическое, лучевое, криогенное, лазерное лечение, а также их комбинации. Лекарственное лечение используется только как компонент комбинированного лечения, которое, кроме того, включает операцию, пред- или послеоперационную лучевую терапию.
Предрасполагающие факторы:
Наиболее важным фактором является длительное облучение солнечными лучами ультрафиолетового спектра. Рак кожи может развиться под влиянием радиоактивного облучения. К возникновению опухоли может привести длительное термическое воздействие. Профессиональными вредностями, способными вызвать рак кожи, является контакт с мышьяком, смолами, дегтем, сажей.
Предраковые заболевания:
Рак кожи развивается на фоне предшествующих изменений кожи. Облигатным предраком считаются пигментная ксеродерма, болезнь Педжета, болезнь Боуэна и эритроплакия Кейра. Облигатный предрак кожи встречается редко, но всегда превращается в рак.
Факультативным предраком являются хронические дерматиты, длительно не заживающие язвы и раны, хронические дистрофические и воспалительные процессы.
Рак кожи возникает преимущественно на открытых частях тела: более 70% на лице, 5-10% на туловище, с той же частотой рак кожи поражает конечности.
Профилактика рака кожи:
- Своевременное лечение предраковых заболеваний кожи.
- Исключение длительного и интенсивного действия солнечной радиации.
- Соблюдение техники безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения.
- Соблюдение мер безопасности при производстве химических веществ( азотной кислоты, бензола, поливинилхлорида, пестицидов, пластмасс, фармацевтических препаратов).
- Соблюдение мер личной гигиены при работе с продуктами бытовой химии.
- Радикальное излечение длительно незаживающих язв и свищей.
- Защита рубцов от механических травм.
- Регулярное применение питательных кремов с целью предупреждения сухости кожи.
Меланома
Среднегодовой темп прироста заболеваемости этой опухолью составляет около 5% и может считаться одним из самых высоких среди злокачественных опухолей, кроме рака легкого. В России ежегодно меланомой кожи заболевают свыше 5700 человек и более 2200 человек умирают от нее. По половой принадлежности распределение составляет 50 на 50%. Средний возраст мужчин 67 лет, женщин - 62 года. В Уфе проживает 23% заболевших, в городах республики-36%, в сельской местности 41%
Физические факторы риска:
- Ультрафиолетовое излучение солнца;
- Ионизирующая радиация;
- Электромагнитное излучение;
- Флюоресцентное освещение;
- Хроническая травматизация кожи
В отличие от рака, для меланом является более характерным возникновение на коже тех анатомических областей, которые обычно закрыты одеждой. Данное несоответствие объясняется тем, что существующая причинная связь между УФ излучением и развитием меланомы более сложна и имеет некоторые особенности. Как оказалось, риск заболевания меланомой находится в прямой зависимости не только от длительности, но и от интенсивности солнечного воздействия.
В этой связи становится понятным, почему меланома нередко возникает у людей, которые по различным обстоятельствам большую часть жизни находятся в помещении, а свой отдых предпочитают проводить на пляже под открытым солнцем, и что особенно опасно.
Родинки, родимые пятна - все это так называемые пороки кожи или невусы. Невусы могут принести множество проблем своим обладателям.
Клинические признаки активизации невуса:
- быстрый рост невуса;
- появление уплотнения или асимметрии любого участка невуса;
- появление чувства ощущения невуса (покалывание, зуд, жжение, напряжение);
- любое изменение уровня пигментации (увеличение, уменьшение);
- появление венчика гиперемии вокруг невуса;
- выпадение волос с поверхности невуса;
- появление трещин, папилломатозных выростов, кровоточивости невуса.
Лечение – только хирургическое с обязательным гистологическим исследованием удаленной ткани.
Вместо заключения: не бойтесь обращаться к онкологам, бойтесь опоздать!