Документация
Уважаемые пациенты!
На сегодняшний день существует два вида медицинского страхования – обязательное и добровольное. ОМС – это обязательное медицинское страхование, которое основано на выплатах единого социального налога. ОМС обеспечивает всем гражданам РФ, независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса, равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет финансовых средств ОМС, в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. По полису ОМС Вы можете получить услуги в районных поликлиниках по месту проживания, получить жизненно необходимые услуги в муниципальных больницах, вызвать скорую медицинскую помощь. ДМС – это добровольное медицинское страхование, обеспечивающее получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх программ обязательного медицинского страхования, гарантированного государством. Страхователем могут выступать дееспособные физические лица без существенных проблем со здоровьем (инвалидность, серьезные хронические болезни), а также юридические лица, которые страхуют сотрудников своей организации. Как показывает опыт работы, в России в большинстве случаев страхователем выступают организации. По полису ДМС все услуги оказываются в рамках страховой программы. Страховая программа — это перечень медицинских услуг, которые будут оплачены страховщиком при обращении застрахованного в медицинское учреждение. Правила обслуживания пациентов по полису ДМС: -медицинские услуги по добровольному медицинскому страхованию осуществляются при предъявлении пациентом гарантийного письма от страховой компании, с которой учреждением заключен соответствующий Договор. В гарантийном письме должны быть указаны цель направления (лечение, консультация, обследование и т.д.) и страховая сумма. -заключение договора добровольного медицинского страхования и оплата медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с указанным договором, осуществляются в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Законом Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации». ООО «Профессиональная медицина» сотрудничает по ДМС со следующими страховыми компаниями:
- АО «ВСК»
- АО «Ингосстрах»
- АО «РГС»
- ООО «СМП-страхование»
- АО «СОГАЗ»
- ООО «Согласие»
- АО «ТРАНСНЕФТЬ»
- Уфимский филиал ООО Страховое общество Сургутнефтегаз
- Уфимский филиал САО "ВСК"
- Группа «АльфаСтрахование» и другим.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 06.04.2015) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 09.05.2015)
ООО «Профессиональная медицина» не оказывает медицинские услуги по «Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
С постановлением правительства РФ от 18 октября 2013 г. №932 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановой период 2015 и 2016 годов», вы можете ознакомиться на стойке администратора.